Naam:   *

Adres:   *

Postcode:   *

Plaats:   *

Telf:

Type Capri:

Kenteken:

Jaartal:

Kleur:

Velden met een * verplicht invullen a.u.b.

U kunt het bedrag overmaken op de ABM-AMRO bank te Hoorn op nr. 61.56.77.347 t.n.v. Ford Capri Club Noord Holland.  Zodra het geld binnen is ontvangt u uw clubpas.  

Terug naar index

Inschrijfformulier juni 2013

Het lidmaatschap kost €. 10.00 per jaar en loopt van:
                            1 jan. t/m 31 dec. of van 1 juli t/m 31 juni
Copyright Ford Capri Club Noord Holland © 1995 - 2013 - CAPRICORN ® alle rechten voorbehouden